市の特定健診で受診された50代の男性の症例です。

特に自覚症状はありませんでしたが、健診結果から以下のような脂質異常が認められました。

・LDLコレステロール（悪玉）182mg/dL

・中性脂肪 210mg/dL

複数年にわたってコレステロール値が高い傾向が見られていたものの、これまで治療介入は行われていなかったとのことです。

今回の数値と、HDLコレステロール値（善玉）などから動脈硬化のリスクが高いと判断し、生活習慣の詳細を伺ったところ、以下のような傾向が確認されました。

・朝食を抜くことが多い

・夕食が遅く、脂質の多い食事が中心

・飲酒習慣がほぼ毎日ある

まずは栄養指導による食事の見直しと運動習慣の導入を指導し、2ヶ月後に再検査を実施。

数値は一部改善されたものの、目標値には達しなかったため、スタチン系薬剤の導入を行いました。

治療開始から半年後には、LDLコレステロール値は120mg/dL台で安定。

生活習慣も改善傾向を示し、継続的なコントロールが可能な状態となっています。

脂質異常症は自覚症状が乏しい疾患のため、見逃されやすく、治療介入が遅れがちです。

しかし、放置することで心血管イベント（心筋梗塞・脳卒中等）のリスクが高まることが多くの研究で明らかになっています。

このケースでは健診の数値をきっかけに生活を見直し、薬も取り入れることで将来的なリスクを大きく減らすことができました。

早期発見・早期介入が何よりも重要だと再確認した症例です。

今回ご紹介するのは、50代の女性のケースです。

「お父さまが心筋梗塞を起こされた」とのことで、ご自身に症状はなかったものの、念のために健診を受けてみることにされました。

お体の調子は良く、これまで特に病気もなく、お薬も飲んでいなかったとのことですが、血液検査の結果、 LDLコレステロール（悪玉コレステロール）が260mg/dLを超える非常に高い値であることが分かりました。

通常の食生活だけでここまで数値が高くなることはあまりなく、詳しくお話を伺ったところ、次のようなことが分かりました。

・若い頃からコレステロールが高めだった

・血縁者に若くして心臓の病気を起こされた方が複数いる

このような背景から、「家族性高コレステロール血症」という、遺伝的な体質が疑われました。

「家族性高コレステロール血症」は、生まれつきLDLコレステロール（悪玉）が体にたまりやすく、見た目では分かりにくいものの、

知らず知らずのうちに血管に“油のかす”がたまりやすい状態が続き、動脈硬化が進みやすくなる病気です。

そのため、若いうちから心筋梗塞や脳梗塞といった重大な病気を引き起こす可能性があります。

治療にはまず、コレステロールを下げるお薬（スタチン）を使い、さらにもう1種類のお薬も追加しました。

その結果、3ヶ月ほどでLDLコレステロールの値は130mg/dL台まで下がり、順調にコントロールできています。

「家族性高コレステロール血症」のような遺伝性のコレステロール異常は、自覚症状がないまま進行しやすく、見逃されやすい病気です。

しかし、早く見つけてきちんと治療をすれば、将来の大きな病気をしっかり防ぐことができます。

「症状がないから大丈夫」と思ってしまいがちですが、こうした“かくれたリスク”に早く気づくことで、将来の健康を守ることができます。

大切なのは、「気づいたときに動くこと」です。

60歳代の女性。以前から市の健診を欠かさず受けておられました。

更年期を迎えた頃からLDLコレステロールの値が高いと指摘されていましたが、特に症状がなかったため「様子を見ていれば大丈夫」と考えて過ごしていました。

直近の健診ではLDLコレステロールが 172mg/dL。加えて、腎臓の数値も少し悪化してきたため、「念のために」と当院を受診されました。

詳しく検査を行ったところ、ABI（血管年齢を調べる検査）で実年齢よりも＋5歳も高い結果が出て、ご本人も驚かれました。
さらに腎臓エコーで血流を評価すると、血管抵抗が高く、腎臓への負担が大きいことがわかりました。

この結果から、脂質異常症を放置すれば腎臓病だけでなく、全身の動脈硬化（＝心筋梗塞や脳卒中に発展）がさらに悪化する可能性が高いと判断されました。
腎臓は一度ダメージを受けると回復が難しい臓器であるため、早めの治療介入が何よりも重要です。

この方のケースでは、「症状のない病気（脂質異常症）」が、「症状のない病気（慢性腎臓病）」を進行させていることが明らかになりました。健診を受けていたからこそ大事に至る前に気づけたのです。

更年期から始まる脂質異常症は決して軽視できません。

症状がないからと放置せず、健診の異常をきっかけに正しく評価・治療を始めることが、将来の心臓や腎臓を守る第一歩となります。

50歳代の男性。
これまで健診をほとんど受けてこられませんでしたが、50歳の節目に受けた人間ドックで、中性脂肪352mg/dLという高値と脂肪肝が見つかりました。

普段は食事にあまり気をつけず、さらに運動習慣もほとんどない生活。

典型的な「メタボ体型」で、人間ドックの結果を見て驚き、とりあえず油ものを控えるなど自己流で1か月ほど食事を工夫してみたそうです。
「もう大丈夫だろう」と思いクリニックを受診されました。

しかし再検査をしてみると、少し下がってはいるものの依然として高値が続いていました。

詳しく話を聞くうちに「夜中に大きないびきをかく」との情報があり、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査を実施。その結果、重度のSASが判明しました。

治療としてCPAP療法を開始し、さらに管理栄養士の指導のもと、食事の見直しに加えてこれまでなかった運動習慣を少しずつ取り入れることに。

途中で中性脂肪を下げる薬を一時的には使いましたが、半年間コツコツ取り組んだ結果、体重は減少し、ダイエットにも成功。
中性脂肪は正常範囲に戻り、最終的には薬をやめるところまで改善しました。

脂質異常症（高脂血症）は「薬で治す」イメージが強いかもしれませんが、実際には生活習慣を整えることで改善できるケースも多くあります。

特に「これまで食事に気を付けていなかった」「これまで運動習慣がなかった方」でも、 専門的なサポートと一緒に取り組むことで無理なく継続でき、薬に頼らない治療が可能になることもあります。

もちろん、すべての方が薬なしで治療できるわけではありませんが、この方のように「メタボリック症候群の根本的対応」や「SASの治療」といった別の角度からのアプローチで、うまく改善できるケースもあります。